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國家衛健委:11月6日新聞發布會時令節氣與健康之立冬 

放大字體  縮小字體 發布日期:2024-11-07  來源:國家衛生健康委員會宣傳司
核心提示:國家衛生健康委就介紹“時令節氣與健康”的一些健康養生知識和疾病預防知識回答了記者的提問。
    國家衛生健康委于11月6日(周三)15:00,在國家衛生健康委2號樓新聞發布廳(西城區北禮士路甲38號)召開新聞發布會,介紹時令節氣與健康有關情況,并答記者問。國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒各位媒體朋友,大家下午好。歡迎參加國家衛生健康委舉辦的新聞發布會。今天的發布會也是“時令節氣與健康”系列主題新聞發布會的第十場。
    明天是立冬節氣,“黃花猶帶露,紅葉已隨風”——立冬表示冬季由此開始,人體的陽氣隨著自然界的轉化而潛藏于內,正是休養臟腑的好時機,要順應規律、斂陰護陽。飲食上講究清補,多吃溫潤的食物。
    立冬后氣溫下降明顯,呼吸道疾病發病率上升,我們要及時接種流感等疫苗,同時要注意保暖、保持室內通風、勤洗手、保證充足睡眠。對于老年人和慢性基礎性疾病患者等人群,加強疾病預防和健康保健尤為重要,到人群聚集的場所要加強個人防護,日常生活要關注健康狀況、遵醫囑用藥、均衡營養、適量運動。
    我們今天的發布會將圍繞立冬節氣的一些養生和疾病預防知識來請專家回答記者的提問。
    我先介紹一下參加發布會的嘉賓,我們請來了:
    中國中醫科學院學部委員、西苑醫院主任醫師唐旭東先生;
    北京醫院主任醫師郭立新先生;
    中日友好醫院主任醫師陳文慧女士;
    中國疾病預防控制中心研究員彭質斌女士。
    今天我們還請來了河南省信陽市浉河區群眾陳友良先生和我們一起來分享他的健康生活方面的一些心得體會。
    下面請各位記者朋友舉手提問,提問前請先通報所在的新聞機構。
    香港經濟導報記者:立冬過后,氣溫逐漸降低,寒冷的刺激可能會導致腸胃不適等多種健康問題,請問冬季常見的消化系統疾病有哪些,應該怎么調理?謝謝。
    中國中醫科學院西苑醫院主任醫師唐旭東立冬以后氣溫逐漸降低,寒冷刺激確實會帶來一些問題,主要是兩個方面:第一個方面是肌肉關節的疼痛。如果是女性,也可能會有痛經、月經不調。第二個方面是帶來對脾胃功能的影響,會出現一些消化道的不適癥狀,比如胃痛或者肚子疼、腸鳴、大便稀溏,或者影響到食欲,食少腹脹等等。同時秋冬季節轉換的時期,也容易帶來一些胃腸疾病的復發,比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍的復發,還有慢性胃炎、功能性消化不良、慢性腹瀉的反復或者加重。
    在治療這些疾病時,中醫藥還是很有特色,同時在實操上有很好使的適宜技術和飲食的療法。比如,本來就是一個脾胃虛弱、脾胃虛寒的朋友,他受了風寒,吹了涼風,他覺得上腹部不舒服,這時候可以用兩三片生姜,切成姜絲,加上幾枚紅棗,把它煮了喝了就可以緩解胃脘部的不適。
    二是中醫里面有很多穴位治療,比如常用的神闕穴,實際就是肚臍這個位置,我們出現怕冷,特別是肚子怕冷,腹脹、腹痛,這個時候用艾條點燃以后,溫灸15-20分鐘,就可以溫中散寒,止脹止痛。另外像我們的內關穴,就是上臂的內側,手掌和前臂交界處叫腕橫紋,腕橫紋上方的2寸,自己3個指頭的寬度,在正中間,兩個肌腱的中間,這個地方就叫內關穴,內關穴按揉以后就可以理氣止痛,可以緩解腹部的脹滿和惡心等癥狀。另外我們老百姓也都知道的足三里這個穴位,在我們髕骨的下方,中醫叫犢鼻的下緣,脛骨前嵴的外側,大概一橫指處,這個地方就是中醫保健的穴位,凡是有脾虛的病人,經常消化不良、肚子脹、乏力,在這個位置按揉一下或者艾灸一下,能夠提高他的免疫力,改善消化不良的癥狀。
    另外,在冬季我們也應該適當調整一下飲食,少吃一些寒涼的,特別是生冷的東西,否則外寒內寒重疊,影響到胃腸道功能。總而言之,我們把這些用起來,可以很好地緩解消化道的癥狀。謝謝。
    紅星新聞記者:老人、小孩以及患有慢性呼吸系統基礎疾病的人群由于免疫力低下,在寒冷的冬季更容易生病,請問他們在冬季應該如何保護好自己的呼吸系統,如果出現了呼吸道相關癥狀又應該如何處理?謝謝。
    中日友好醫院主任醫師陳文慧感謝您的提問,我們有句老話叫“肺為嬌臟,邪必先傷”,其實我們的呼吸系統在天氣寒冷、空氣干燥的時候是最容易受到各種病原菌威脅的。
    其實我們有三類更脆弱的人群,一類是剛才記者提的老人、兒童,還有一類是有結構性肺病的人群。什么是結構性肺病呢?就是平時所說的一些以老慢支為主要表現的慢阻肺病、支氣管擴張,還有肺間質纖維化等等,還有一類人群是免疫抑制的人群。現在惡性腫瘤的病人做血液移植、實體器官移植的病人都有所增多,這些病人長期都要服用一些激素免疫制劑,使他們的免疫功能非常低下,這三類是脆弱人群,他們在冬季的時候更容易出現呼吸道的感染。
    剛才有專家提到,其實在個人的防護上,無外乎就是開窗通風,避免去人多聚集的地方,按時接種流感疫苗或肺炎疫苗,但對于這些脆弱人群來說,一旦出現感染,尤其要避免的就是盲目用藥。現在有很多藥店或者平臺上都有檢測的試劑盒,一旦有一些上呼吸道感染的癥狀,可以先自行檢測,一旦有基礎病的病人出現了癥狀急性的加重,比如呼吸困難的加重,比如咳嗽咳黃痰,比如出現咯血等癥狀,一定要及時就醫。謝謝您的提問。
    封面新聞記者:民間有“冬令進補,來年打虎”的說法,請問冬季進補的原則是什么?中醫有哪些推薦的食材來增強體質、預防疾病,飲食調養中又有哪些禁忌和注意事項?謝謝。
     中國中醫科學院西苑醫院主任醫師唐旭東謝謝您的提問,確實民間有“冬令進補,來年打虎”的說法,深入老百姓的心里。中醫是強調天人相應的,就是我們所說的春生、夏長、秋收、冬藏。中醫學認為,在冬季比較適合進補,因為冬季時令主收藏,是調補機體、養精蓄銳、增強體質的好時期。冬令進補應該遵循三個大的原則:一是因人而異,二是因時制宜,三是適度進補。
    首先,因人而異。就是人和人的體質是不同的,表現出中醫講的“虛”,或者是臟腑功能的低下,也有差別,因此在補益方法上應該有所區別。最簡單的辦法就是把人的虛證分為氣虛、陰虛、血虛、陽虛。氣虛體質的人可能就是動一動就氣短,懶得說話,沒有什么力氣;陽虛的人在這個基礎上可能還有怕冷、四肢不溫,手和腳都是涼的,夜里經常起夜,或者大便稀溏。這些人氣虛陽虛,在使用的食材上,可以用羊肉、鹿肉、雞肉,偏溫一些的食材;如果是氣虛,加一些人參、黃芪、黨參這樣補氣的藥物,要是陽虛可以加生姜、干姜、肉桂等等溫陽的藥物。陰虛的人就會容易出現眼干、嘴巴干、大便干,甚至是潮熱盜汗;血虛的人經常表現為面色無華,特別是貧血的人,血色素低一點的人,女性月經量多的人也會出現頭暈心慌。我們在食材上可以選一些溫和甘平的食材,比如老鱉、老鴨、魚等等,放一些補陰的藥物,像百合、麥冬、銀耳,補血的藥物像當歸、熟地、大棗等等,區分開來。在現實中,可能有復合在一起的,不是那么單純的,因人而異。
    因時制宜,冬季天氣比較寒冷,一般都會考慮一些補氣補陽的藥物,在這里我也給大家推薦一個傳統的中醫的藥膳,就是中醫的醫圣——漢代張仲景的一張名方,叫當歸生姜羊肉湯,用當歸補血養血,生姜溫中散寒,中醫認為羊肉有補益脾腎的作用,如果在當歸生姜羊肉湯里面加點黃芪或者人參,補氣的作用就會強一些。如果考慮到年紀大了,也有肝腎虧虛,我們加點枸杞子、紅棗,就照顧比較多一些,在冬季每天煮湯喝一喝是非常好的。當然我們在冬季的時候缺少了運動,高熱量的肉食明顯增多,也會容易產生食積,或者帶來內熱,我們可以多吃一點生蘿卜,像白蘿卜,中醫認為是辛甘涼的,可以降氣消食,清化導滯,冬天吃非常好。就像民間俗話說,“冬吃蘿卜夏吃姜,不用醫生開藥方”,是冬天要吃蘿卜的原因。
    進補要適度,要平衡。因為我們不能一天讓人家吃十幾克的人參,一定會產生副反應。補要緩慢地進補,就是扶一下機體的正氣,結合鍛煉、飲食調整就會很好地改善體質。另外補益的程度也要適度,補益如果過多就會帶來上火,甚至滋膩的滋補藥可以帶來消化不良。
    在這里我給大家推薦中醫獨特的進補療法,叫膏方。南方也叫“膏滋”,這個實際各地中醫院都在開展膏方養生的文化節,膏方是由多味中藥,通過慢火的煎煮濃縮而形成的一種膏狀的制劑,實際是根據每一個人量身定制的,一人一方,針對性非常強,這樣對于慢病的調理,體質虛弱的人、亞健康狀態,或者老年人的抗衰老,這種個性化的定制是非常好的。冬令吃一吃膏方,特別是對老年人,可以明顯提升體質、改善免疫力,也能提高他的生活質量。謝謝。 
    廣東廣播電視臺記者:想請問一下冬季寒冷的天氣是否會對糖尿病患者的病情產生影響?
    患者又應該如何調整治療方案以及注意日常的養護呢?謝謝。北京醫院主任醫師郭立新謝謝你的問題。我們知道,氣候對糖尿病患者血糖控制肯定會產生影響,有很多研究顯示,糖尿病患者在冬季容易出現血糖和其他代謝指標不容易達標的問題,因為冬天相對寒冷,人們戶外活動時間相對減少。我們知道運動本身可以增加胰島素的敏感性,可以幫助機體代謝和利用血糖,冬季由于寒冷戶外活動減少,會導致我們運動所消耗的葡萄糖減少,有可能導致血糖的升高。
    還有一點,寒冷季節人們往往攝入過多熱量或者是進食過多的肉類以抵御寒冷,這樣也可能增加體重,進而增加胰島素抵抗,而剛才我們談到,體重本身和糖尿病的發生風險以及血糖的控制都是相關的。
    寒冷季節大家抵抗力有所下降,同時也有可能罹患各種感染,這些都是對我們控制血糖不利的地方。應該怎么應對?
    第一,應該堅持運動。如果戶外天氣寒冷,我們就應該在室內堅持運動。如果沒有雨雪天氣,我們還是鼓勵戶外運動。當然戶外運動時應該注意保暖。
    第二,即使在冬季,進補也要適度。一定要堅持冬季飲食控制,我們不能因為冬季進補導致體重的進一步增加,進而加劇胰島素抵抗,進而加大血糖控制難度。當然我們還是應該進行體育運動,增強抵抗力,抵御秋冬季節容易出現的各種感染。
    其他方面,應該堅持血糖監測。因為冬季運動及戶外活動相對較少,可能出現血糖波動或者血糖升高,血糖監測本身可以提醒我們目前的血糖控制狀況以及用藥是否合理。還有一點特別重要,即使在冬季也要堅持合理用藥,尤其是冬季節日較多,比如元旦和春節,我們在節日期間也一定不能放松用藥、血糖監測和血糖控制。上述這些在冬季都是非常重要的。
    還有一點,我們要適當地休息,也不要賴床。合理的休息、合理的膳食對于冬季血糖控制是非常有益的。謝謝您的問題。
    中國中醫藥報記者:俗語講“冬天動一動,少鬧一場病”。立冬后雖然天氣寒冷,但是適當的運動仍然有助于增強體質和提高抗寒能力。請問如何根據個人體質選擇適宜的運動?
    冬季運動我們應該注意什么,特別是老人?謝謝。中國中醫科學院西苑醫院主任醫師唐旭東謝謝您的提問。立冬以后,氣溫在下降,大多數人活動是減少的,是不足的,這對健康并不好。中醫認為,久坐不動、久臥不動會影響經絡的疏通和氣血的流暢。現代醫學研究表明,久坐、久臥會影響到代謝,帶來肌肉骨骼的問題,增加心血管病的風險和肥胖的風險。如何去選擇一個比較好的鍛煉,特別是在冬季,尤其是老人,剛才陳老師、郭老師都講到了這個問題,像球類運動也好,跳操也好,心身統一,很愉快,有適度的微微汗出,體力得到了鍛煉,就是一個很好的運動。像中醫里面的太極拳、八段錦、五禽戲是很好的功法,可以去訓練,因為它也是心身統一的。如果胖一點的人可能不太適合太極拳,主要是關節引導肢體。八段錦的動作并不要求那么死板和標準,對于胖瘦的人都是可以的,而且如果打八段錦特別熟練,要求意念和形體的統一,做到內心有微笑,全身達到微微的汗出,就是很好的運動,特別適合中老年人。
    我們在運動的時候,剛才兩位老師也講到了,我們需要注意幾點:
    一是保暖防寒。畢竟是冬季,特別是在汗出的時候容易受涼,容易感冒。剛才陳老師談到,你要穿透氣的衣服,既要保暖還要透氣。
    二是選擇合適的時間和地點。時間上陽光比較充足,地點是地比較平滑,特別是對老年人,如果天氣不好,選擇室內運動也是可以的。
    三是要控制運動的強度。現在大多數人認為有節律的、帶有一定強度的30分鐘、40分鐘的鍛煉,微微汗出是比較好的,畢竟是中老年人,特別是有重大的慢性疾病時不適合高強度的運動。
    四是注意安全。特別是冬季有冰雪,地上濕滑的時候要特別在意,因為老年人摔倒是非常危險的。老百姓經常說,醫生也會經常說,藥補不如食補,食補不如健身鍛煉,實際上強調了調動機體自己的正氣,在冬季做好調理飲食、適度運動會很好的提高抗寒能力,增加自己的免疫力。也祝所有的中老年朋友過一個健康的冬天。謝謝。
    江蘇廣電荔枝新聞記者我們知道現在很多老年朋友非常關注健康養生方面的知識,我想問一下陳友良先生,您是如何獲取這些知識的,又是如何去正確判斷這些知識的可靠性的?如果在實踐中遇到了問題,您是如何去尋求解決和解答的?謝謝。
    河南省信陽市浉河區群眾陳友良謝謝你的提問。我認為,一個家庭的幸福指數不是靠金錢財富,而是家庭的每一位成員的健康和平安。所以,我平時很關注一些健康知識的獲取。
    現在健康知識的獲取很便利,比如學校、公園、社區、醫院,隨處可以見到一些健康知識的宣傳板和宣傳冊。衛生部門,還有醫院,經常定期組織一些健康知識講座,還有健康咨詢,也派一些有經驗的醫生和專家深入到社區進行義診,給我們授課,這樣就大大方便了一些腿腳不方便的老年朋友。
    現在的網絡也很發達,一搜索很多健康信息就出來了,但是我們在瀏覽這些健康信息時一定要注意鑒別。舉個例子,我一個同學他是糖尿病患者,相信了網上一款所謂的保健飲品,花了5000塊錢,買回來后把他自己平時喝的降糖藥停了,結果是他的血糖不但沒有降低,反而高了,他的身體指標多處都出現了異常,而且感到嚴重的不適,這時候他的家人趕快送他到醫院,經過一段治療才康復。
    通過這個事情,警示我們在網上看到信息時一定要選擇有權威的,比如關注一些官方公眾號,在瀏覽短視頻的時候留意信息的發布者是否為官方認證的,或者是來自權威醫院。當遇到一些不確定的健康信息時,應該到醫院問專業的醫生,不要盲目相信網上的信息。在自己身體感到不適的時候,要及時就醫。謝謝。極目新聞記者合理飲食可以幫助糖尿病患者穩定血糖,請問糖尿病患者該如何科學制定自己的飲食計劃,哪些食物是糖尿病患者應該避免的,有哪些不良的飲食習慣會增加血糖的波動?謝謝。北京醫院主任醫師郭立新謝謝你的提問。我們知道糖尿病是生活方式相關性疾病,而我們生活方式的方方面面都在影響著血糖的水平。在生活方式里面有幾個特別要注意的,一個是飲食,一個是運動,一個是我們的睡眠和生活節律,再一個是心情和心態。您剛才提到的主要是飲食的問題。
    我們知道血糖本身和食物特點和進食量非常相關,作為一個糖尿病患者怎樣界定我們的飲食呢?首先要算出來我們的標準體重,進而來確定我們飲食的多少。我們的標準體重可以用身高減去105,是我們標準的體重的公斤數,一般都可以很簡便得到結果。舉個例子,如果你身高是1.75米,標準體重就是70公斤。根據你的胖瘦來決定進餐的多少,也根據你特殊的生理階段來決定進餐多少,比如生長發育期的兒童有可能給予相對多的熱卡,比如妊娠女性給予相對多的熱卡和豐富的營養。比如你偏胖,我們就給予相對低的熱卡,比如你偏瘦,可以適當多一點的熱卡,這是第一點,就是我們要計算熱卡的總量。
    第二是進食要多樣化,并不是患了糖尿病什么都不能吃。我們想說的是什么都能吃,最重要的是食物的量和飲食的調節,罹患糖尿病以后也可以做到飲食多樣化。
    第三是保證充分的能量供應的同時,對于老年朋友、體弱的朋友,我們要注意優質蛋白的攝入。優質蛋白特別重要,尤其是對老年朋友,老年糖尿病患者,有的人過于嚴格的飲食控制,反而導致血糖看似控制良好,但是總體健康狀態在變差。另外我們要定時起居和飲食,因為我們生活方方面面都影響著血糖的波動。所以我們規律飲食,保證一日三餐,必要的時候兩餐之間少量加餐,都是非常重要的。這一點特別重要。
    還有一點,就是您剛才提到的我們應該避免什么。第一應該避免甜食、單糖或者高糖類食物的攝入,這點特別重要。有些糖尿病患者說自己從診斷糖尿病以后就特別愛吃糖、特別想吃糖。我們知道,這種糖里面主要是單糖和雙糖,進食以后會引起血糖迅速波動,這點是應該避免的。
    第二點,避免不吃主食,有些患者罹患糖尿病以后不吃主食,說一吃主食就升糖,而且血糖升得很高。但應該避免不吃主食。因為長時間不吃主食,對健康狀態是不利的,所謂的生酮飲食、不吃主食策略,對糖尿病患者的健康都是不利的。
    第三個是不要相信無糖食品,因為無糖食品里面雖然沒有蔗糖、沒有單糖,它還有很多熱卡和碳水化合物。飲食方面還要注意的是避免饑一頓飽一頓,我們應該均勻地分配三餐的熱量,而且要避免以雜糧為主,或者是純吃雜糧這樣的策略。如果我們愿意吃雜糧,雜糧的量不能超過全天主食量的1/4,最多不要超過1/3,尤其是老年朋友,純吃雜糧會導致胃腸功能的下降,導致胃腸蠕動的減弱,對健康也是不利的。
    另外是要避免飲酒,糖尿病患者飲酒會帶來很多問題。酒精本身是高熱量飲品,而酒精本身易于誘發低血糖,低血糖后容易出現低血糖和高血糖的交替,這對健康狀態非常不利。所以,糖尿病作為生活方式相關性疾病,飲食控制尤為重要。同時,我們在飲食控制的基礎上也要結合運動鍛煉,運動要在餐后進行,餐后運動最大的好處是避免了血糖的餐后過度升高,同時也避免運動帶來的血糖的降低。當然,我們還要保證充足的睡眠和良好的心情,只有這樣才能讓我們的血糖控制相對穩定,才能讓我們減少糖尿病并發癥所帶來的危害。謝謝您的問題。
    國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒謝謝。今天的發布會幾位嘉賓就立冬節氣的一些健康養生知識和疾病預防知識回答了記者的提問,再次感謝各位。后續我們在相關的時令節氣時還會繼續召開新聞發布會,歡迎大家繼續關注。今天的發布會到此結束,謝謝大家。

 

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