時  間：2023年11月26日

地  點：國家衛生健康委2號樓新聞發布廳

主持人：米  鋒   國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長

嘉  賓：王華慶   中國疾控中心免疫規劃首席專家

        李燕明   北京醫院呼吸與危重癥醫學科主任

        于  康   北京協和醫院臨床營養科主任

        張忠德   廣東省中醫院院長

        應旭旻   杭州市衛生健康委副主任

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒：

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛生健康委新聞發布會。當前，隨著各地陸續入冬，呼吸道疾病進入高發時期，國家衛生健康委會同國家疾控局持續開展呼吸道疾病監測和形勢研判，推進流感疫苗接種，定期調度各地醫療資源供給和診療工作情況，有針對性地加強工作指導，組織經驗交流和技術培訓。

監測顯示，近期，呼吸道感染性疾病以流感為主。此外，還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析認為，近期我國急性呼吸道疾病持續上升，與多種呼吸道病原體疊加有關，各地要科學統籌醫療資源，落實分級診療制度，跨科跨院調劑力量，發揮醫聯體作用，提高一般性感染的診療能力和重癥識別轉診效率；要努力增開相關診室和治療區域，適當延長服務時間，加強藥品供應保障，發揮中醫中藥作用，最大限度提高接診能力和診療規范化水平；要向社會及時公開、持續更新提供兒科、發熱門診等服務的醫療機構信息，發揮互聯網醫院和基層醫療衛生機構作用，方便群眾就近就便有序就醫；要做好學校、托幼機構、養老院等重點人群密集場所疫情防控，減少人員流動和探訪。

在此也提示大家，要堅持戴口罩、多通風、勤洗手的衛生習慣，倡導“一老一小”等重點人群積極接種相關疫苗，有呼吸道癥狀時要做好防護，保持社交距離，避免家庭、單位內交叉傳染。大醫院人員密集，等候時間長，交叉感染風險較高，家里如有兒童患病癥狀較輕，建議首選到基層醫療衛生機構或綜合醫院兒科就診。目前，全國各省衛生健康部門已在官方網站和政務微信平臺公布了本地可以提供兒科診療服務的醫療機構信息，并將及時更新。

今天發布會的主題是“冬季呼吸道疾病防治”，我們請來了：中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶先生；北京醫院呼吸與危重癥醫學科主任李燕明女士；北京協和醫院臨床營養科主任于康先生；廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院院長張忠德先生；杭州市衛生健康委副主任應旭旻先生。請他們共同回答大家的提問。

下面請記者舉手提問，提問前請通報所在的新聞機構。

總臺中國之聲記者：

營養對于免疫系統的健康會起到重要的作用，在冬季呼吸道疾病高發季節，我們是不是有一些健康飲食的搭配或者健康飲食習慣的建議，能夠幫助大家增強自身的免疫力？謝謝。

北京協和醫院臨床營養科主任于康：

首先謝謝這位記者朋友的問題。我們說，合理免疫維持的重要基礎是合理膳食。合理膳食實際上是由很多種食物共同構成的，不是說我單吃一種，或者有限的幾種食物，就能實現所謂的合理膳食。所以合理膳食的重要前提是食物多樣化，尤其是在冬季，我們要實現這個多樣化的目標，有一個重要的參考依據，就是中國居民膳食指南提出的每天要攝入12種以上的食物，每周要攝入25種以上的食物。而且我們希望這些食物是均勻分布到規律的三餐里頭去，而不是僅僅集中在一餐或者兩餐。我們鼓勵大家盡可能全家一起自己做飯，然后其樂融融地享受這種家庭氛圍，這是非常有利于食物多樣化的實現的。

第二，要確保充足的優質蛋白質的攝入。我們說優質蛋白的主要來源，盡量選擇蛋白相對質量高，同時脂肪相對低的食物和烹調方法。舉例來說，比如清蒸的魚蝦，比如說脫脂或者低脂的牛奶，比如說里脊肉等等，去掉皮的禽類，像雞肉、鴨肉等等，它構成了免疫物質的一個重要基礎。當然，對于蛋白質的攝入，我們希望三餐均勻分布，每一餐都能達到25-30克的蛋白，這樣是最有利于我們整體蛋白狀況的維護，也是構成我們合理免疫狀況的一個重要的基礎。

第三，要保證新鮮充足的蔬菜和水果的攝入。如果從量化的角度來說，每日的蔬菜攝入總量應該達到300到500克，這300到500克里并不僅僅指綠色蔬菜，而是要實現多樣化，就是五顏六色特別是一些深色的蔬菜不能被忽視，舉例來說，像番茄、紫甘藍、綠菜花、胡蘿卜、彩椒等等，所以我們說蔬菜的多樣化也要充分體現。說到水果，我們希望每天能夠達到200克到300克的水果，水果也可以選擇一些糖份相對偏低，或者中等糖量的，比如草莓、柚子、蘋果、橙子等等，這都是非常好的水果來源。如果把蔬菜和水果用一句話形容它攝入特點的話，我想就是“每餐有蔬菜，每天吃水果”，這是我們對上面量化概念的一個更加通俗的表述。

第四，希望大家能夠保證每天充足的飲水，最好能達到一天1500毫升或者到2000毫升的飲水。飲水的來源，我們盡可能選擇白開水、礦泉水、淡茶水，不要選擇各類含糖的飲料。同時，為了實現這樣的飲水，我們希望大家能夠做到每天少量多次規律的飲水，盡量不要讓自己出現口干、口渴的情況。

最后，我們保持好一個健康合理的體重，是維護良好免疫力的一個重要基礎，所以我們要做為到吃動平衡。還有前面有專家已經提到的，我們要維持良好的生活習慣，保持規律的作息時間，這些都是維持合理免疫力的重要的飲食方面的措施。謝謝！

中國日報記者：

請問，在中醫養生保健方面有哪些建議可以幫助重點人群增強體質、提高抵抗力、預防呼吸道疾病？謝謝。

廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院院長張忠德：

謝謝你的提問。我們知道，每年冬天是呼吸道病毒高發季節，對于高齡的有基礎疾病或者服用免疫抑制、腫瘤放化療或者孕產期、妊娠晚期和低齡兒童等，都是考驗。在重點人群中如何防治冬季流感呢？中醫有個理論叫做“正氣存內，邪不可干”，所以我們特別強調，扶助正氣，抵抗風寒燥火。可以從衣食住行等幾個方面來防護。比如說，冬天溫差特別大，室內外溫差大，早晚溫差也大，這時候要注意更換衣服。

第二，飲食方面，要多吃一些扶助正氣、健脾補氣的食物，冬天吃溫補的食物比較多，比如羊肉、牛肉、雞肉等，避免吃一些燥熱油膩的食物，它會難以消化，這時候可以搭配一些蘿卜，民間說“冬吃蘿卜夏吃姜”，蘿卜可以幫助消化又可以滋陰補氣。另外可以選擇一些藥膳，以補氣驅寒運燥為主，如黨參、黃芪、生姜、紫蘇葉、核桃等煲不同的湯，搭配不同的膳食，抗病能力就會增加。

第三，居住方面，在允許的情況下一定要多通風。當然很冷很冷，零下三四十度了，通不了的時候那是例外。比如，西北地區有一些很冷的地方，不僅要通風，還要保持濕度，因為很干燥。南方地區沒有暖氣怎么辦呢？可以加一些保暖的電器。另外，中醫說運動養人，一定要進行運動，一個人的抵抗力好，運動很重要，但是這么冷的天怎么運動呢？早上允許的情況下，9點、10點，下午4點、5點、6點，還有太陽的時候去運動，但是要避免大汗淋漓，容易傷氣。

第四，要用中醫藥輔助的療法，按摩足三里、肺俞穴，另外要泡腳，平時可用紫蘇葉、艾葉、生姜、桂枝，晚上睡覺前泡一泡腳，效果就會非常好，就會提升抵抗力和抗病能力，中醫說就是提升正氣，抵抗邪氣的侵襲。謝謝！

南方讀報南方+記者:

感染呼吸道疾病的老年人群體是否更適宜采用中醫傳統醫學調養的方式進行防治呢？能否介紹一些中醫藥在防治冬季呼吸道疾病方面的經驗和建議？

廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院院長張忠德:

謝謝。中醫來說，老人家由于年齡增長，臟腑氣血虧虛，抵抗力下降，冬天特別容易感染。要從三個方面注意：一方面，一定要保暖，老人家以頭、頸、背、足為主，中醫有個說法，風從頭來，寒從腳起，所以要保證頭部不要受風；腳部要保暖；背部要保暖，可以穿件馬甲背心。第二方面，曬太陽，冬天的太陽是大自然給我們最好的溫陽祛寒、提高免疫力的最好禮物，有條件一定要多曬太陽。第三方面，在飲食方面，我們可以用一些輔助的，有健脾補氣固表、溫陽祛寒功效的中成藥，或者服用藥膳進行防護。另外，不要等到老人家生病了，尤其是有基礎疾病才去干預，如支氣管擴張、支氣管哮喘，在家里要多做一些呼吸操和腹式呼吸訓練，幫助緩解癥狀。

另外在飲食方面不要大補，如紅參、人參、蟲草等等，要用平和一點的膳食，進行健脾補氣、溫陽祛寒。有一些人剛開始出現喉嚨痛或者流鼻涕、打噴嚏，要確定是風寒還是風熱，風熱的要用清熱祛風的中成藥或者藥膳進行防治，或者按摩少商穴、列缺穴；出現鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨癢等風寒證，可以用祛風寒常用的中成藥或者食療；但基礎疾病很嚴重或者咳嗽發熱很厲害，要采用中西醫結合的治療辦法，用中醫的方法防止基礎疾病加重，同時用西醫的方法配合治療，讓患者受益最大，盡快康復。謝謝！

中新社記者:

對于呼吸道疾病患者來說，有哪些特定的營養補充劑或者食物成分是可以幫助他們來改善病情的？謝謝。

北京協和醫院臨床營養科主任于康:

謝謝您的問題。如果是出現進食受限，或者完全不能吃飯，或者雖然吃飯，但是吃的量比通常明顯減少，比如減少了30%甚至50%，持續兩天了，這種情況之下，我們就需要補充口服營養補充劑，包括特殊醫學用途配方食品，以及口服的腸內營養制劑等等。這個過程中，我們應該得到醫院營養科的臨床營養醫生或者臨床營養師的指導。當然，在補充這些營養口服制劑之前，也要注意觀察他的進食情況，我們還是鼓勵能吃自然飲食，特別是從流食、半流食、清淡的飲食、易消化的溫和的飲食開始逐漸的增量。在這個過程中，尤其應避免過于著急，甚至出現比如攝入大量的糖分、甜食，攝入大量油炸的、辛辣刺激的食物，反而造成更不好的結果。

同時，我們對于一些長期的營養不足，或者是長期體重比較低的，特別是一些老年人，還是要特別強調對于優質蛋白質的補充。也有一些朋友是屬于長期素食，對于動物性食品攝入一直就比較少，這種情況下，除了前面提到的口服營養補充劑之外，還可以專門添加一些蛋白質的補充制劑。

還有一種情況，往往在感染的情況下，可能會出現腸道菌群的失調，或者在細菌感染情況之下使用抗生素以后，會繼發出現腸道菌群的紊亂。所以這種情況，我們應該在醫生或者臨床營養師指導下，選擇一些益生菌、益生元改善腸道微生態的情況。

最后，特別要加強在整個防治過程中的營養監測，包括體重的改變、進食量的改變、水電解質的情況，對于一些老年人等等，還要特別注意人體成分比如肌肉量的變化，還有一些代謝指標，像血糖、血脂、肝腎功能等等。所以，我們也希望能夠在綜合防治的過程之中，定期的到綜合醫院臨床營養門診，來加強臨床營養方面的監測。謝謝。

中國網記者:

好多兒童患有呼吸道疾病之后，雖然燒退了，但是還有很長時間的咳嗽，請問從中醫角度要怎么緩解咳嗽這個癥狀？謝謝。

廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院院長張忠德:

謝謝，大家都很關注兒童的咳嗽問題。中醫來說，兒童是“稚陰稚陽”的體質，疾病剛剛好的時候，脾胃功能比較脆弱，這時候有些家長比較著急，會給吃一點補品，過多了就容易增加脾胃的負擔，引起咳嗽。還有一種家長著急的情況，孩子有一點發燒，38度、39度，家長都想6小時、5小時后退燒且不反彈，這時用藥很猛。中醫有一個理論，太過苦寒或者太過熱，就容易“關門留寇”，風寒或者風熱之邪祛不干凈。這些方面引起的咳嗽，有幾種辦法。

首先要辨清楚是風熱還是風寒。風熱的，喉嚨痛，有一點黃痰，有點黃色的鼻涕，可以用清熱解毒化痰的中成藥，或者化痰的西藥。風寒的，咳嗽，喉嚨很癢，像一些刺激性的咳嗽，一咳嗽就流清鼻涕，這時候就用一些祛寒解表補肺氣的中成藥。另外，燥咳、干咳，沒有痰，咳嗽聲好像撕布一樣的，就用潤肺的辦法。食療方面，清熱解毒的食療很多，如雪梨、馬蹄、冰片、川貝等。風寒的用陳皮、生姜、橙子放點瘦肉燉水給小孩喝，也能祛風寒，但是要辨證準確。風燥熱的，可以用沙參、麥冬、蜂蜜等。

另外一些咳嗽的患者，本來已經好了，吃了一點水果、冷飲，咳嗽又加重了。很多家長很注重給小孩吃水果、青菜，但是物極必反，很多小孩現在只吃水果，只吃青菜，中醫說這些食物很寒涼，如果患者體質比較寒涼，食用后就容易咳。尤其一到晚上，更容易咳嗽、流鼻涕、出汗，所以家長要判斷清楚后給孩子正確的食療方法。還有一些中醫療法，用風筒幫孩子吹大椎，用生姜擦擦氣管部位，有助于緩解咳嗽，前提是孩子沒有重癥肺炎和其他比較重的癥狀，如果有，要中西醫結合治療，及時去醫院做相關檢查。謝謝。

央廣網記者:

我們知道冬季呼吸系統疾病高發，請問如何提高公眾的健康意識，讓更多人注意并了解如何預防流感等常見疾病，從而減少患病機率和就診需求。在感染高峰階段，個人應該注意哪些事項？謝謝。

杭州市衛生健康委副主任應旭旻:

感謝這位記者的提問。冬季是多種呼吸道傳染病的高發季節，提高公眾健康意識，增強公眾對冬季常見傳染病的防病能力，可以有效減少罹患流感等傳染病的風險，降低就診需求。現階段我們主要從以下幾個方面來開展工作。

一是讓公眾及時了解最新的疫情形勢和最新相關政策，增加主動防范意識。二是采取多種形式向公眾開展冬春季傳染病防治知識的宣傳和教育。三是對托幼機構、學校、養老機構、社會福利機構等重點單位開展針對性的技術指導，強化傳染病監測管理，防范聚集性疫情的發生。

鑒于當前是呼吸道傳染病的流行季節，建議公眾加強以下的預防措施：一是保持科學良好的衛生習慣，出現發熱咳嗽等相關癥狀要及時就醫、規范治療。二是均衡膳食，規律作息，適度運動，增強體質和免疫力。室外活動時及時添加衣物，避免因著涼增加感染機會。三是進行疫苗接種。疫苗接種是預防傳染病最經濟有效的方法。建議符合條件的人群及時進行疫苗接種。謝謝！

謝謝，今天的發布會，幾位嘉賓介紹了冬季呼吸道疾病的防治有關情況，再次感謝各位，后續我們還將就相關主題召開新聞發布會，歡迎大家繼續關注。今天的發布會到此結束，謝謝大家！